Подавляющее большинство женщин принимают до подтверждения беременности как минимум одно не выписанное лекарство. Недавно проведенное обследование 1500 женщин в 22 странах выявило, что 86% из них принимали, в среднем, три различных лекарства в период беременности. Непреложное правило гласит, что лучше в этот период не принимать никаких лекарств, кроме абсолютно безопасных и жизненно необходимых.
Акне (УГРИ)
Прием ретиноевой кислоты (Аккутанд, Ретин-А), которая лечит угри, в первом триместре способствует развитию врожденных дефектов и, кроме того, повышает вероятность выкидыша. Лучше прекратить принимать препарат за 1–2 месяца до зачатия.
Аллергия и у беременных
Считается, что некоторые средства от аллергии при беременности безопасны. К ним относятся препараты против аллергических и простудных заболеваний. Это — хлорфенирамин (chlorpheniramine) и дифенгидрамин (diphenhydrmine), которые являются антигистаминами. Сюда можно отнести и препараты, устраняющие застой слизи — псевдоэфедрин (pseudoephedrine), кларитин (claritin). Инъекции препаратов против аллергических заболеваний можно продолжать в случае необходимости, но женщины должны сказать врачу о своей беременности.
Простудные заболевания
Отхаркивающее лекарство гуаифенезин (guaigenesin) и лекарство от кашля для беременных декстрометорфан (dextromethorphan) не оказывают вредного воздействия лишь при кратковременном приеме в терапевтических дозах. Прекрасно действуют солевые капли в нос.
Когда нет особой необходимости принимать лекарства при насморке, то не стоит принимать и судафед (sudafed) при закупорке пазух носа, нарушающей сон. Если есть сомнения, посоветуйтесь с врачом, расскажите ему о симптомах и о лекарстве, которое вы намерены принимать. Доктор может предложить более безопасный вариант.
Беременность и астма
Прием большинства противоастматических лекарств не должен прекращаться во время беременности, но нужен строгий врачебный контроль. Врачи, как правило, считают, что женщинам-астматикам лучше принимать лекарства и хорошо дышать, чем заставлять ребенка страдать от недостатка кислорода.
За уровнем теофиллина (Theo-Dur, Slo-Phyllin) и аминофеллина в материнской крови необходимо строго следить, поскольку его высокие концентрации в крови могут вызвать у ребенка слишком частые сердцебиения. Ни преднизон, ни бета-агонисты, такие как албутерол (albuterol, Ventolin и Proventil), по данным исследований, не вызывают врожденных дефектов.
Если дети рождаются с низким весом, то неизвестно, было ли это связано с приемом преднизона, или с состоянием самой матери. Как и при любом медицинском вмешательстве, польза от приема любого лекарства должна соотноситься с потенциальным вредом плоду.
Бактериальные инфекции
Антибиотики при беременности— пенициллин, эритромицин и цефалоспорины (кефлекс — keflex), как правило, безопасны. Макродантин (macrodantin — macrobid) и фосфолицин (monurol) в случае необходимости также можно применять. Однако, сульфаниламидных препаратов, таких как бисептол и бактрим (bactrim), следует избегать на поздних сроках беременности, как возможную причину желтухи новорожденных.
Противопоказан и тетрациклин, поскольку он может оказать воздействие на процесс формирования скелета ребенка и вызвать у него изменение цвета зубов. Стрептомицин и подобные ему препараты могут вызвать потерю слуха у плода и применяются только по важным жизненным показаниям. Не следует принимать флороквинолоны (floroquinolones), такие как ципрофлоксацин (ciprofloxacin; cipro), поскольку они вызывают патологию хрящевых тканей у ребенка. Изониазид (isoniazid) можно применять при туберкулезе.
Противозачаточные средства на начальном сроке беременности
Некоторые женщины, не зная, что беременны, принимают противозачаточные таблетки Provera (медроксипрогестерон). Не нашел подтверждения и тот факт, что контрацептивы вызывают пороки развития сердца у плода. Женщинам не надо беспокоиться, если они принимали противозачаточные таблетки или Provera в ранние сроки беременности.
Всегда надо помнить, из двух зол выбирают наименьшее. Если болезнь настолько сильна, что может причинить вред будущему ребенку, то, конечно, лучше принимать лекарство, предварительно получив консультацию у доктора.