Главная » Беременность » Беременность и резус-конфликт

Беременность и резус-конфликт

Животик При постановке на учет в женской консультации, помимо различных анализов, будущей маме также необходимо сдать кровь для установления резус-фактора и группы крови. Некоторые задаются вопросом – для чего этот анализ? Неужели врач решил подготовиться к вероятному переливанию крови? Но причем тогда группа и резус папы, о которых спрашивает врач при заполнении карточки? На самом деле ответ прост – информация о группе крови и резус-принадлежности необходима врачу для решения вопроса о возможном резус-конфликте будущих родителей.

Что такое резус-конфликт

У 83% людей на поверхности эритроцитов есть резус-антиген, такие люди считаются Rh-положительными. 15% людей не имеют такого антигена, у них кровь Rh-отрицательная.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это одна из 29 известных систем групп крови, использующихся для классификации при гемотрансфузиях. После системы АВ0-группы система Rh-фактора является наиболее известной и важной.

В обыденной жизни наличие или отсутствие Rh-фактора никак не проявляется, но резус-совместимость становится крайне важной при необходимости гемотрансфузии или при беременности.

Собственно, для беременности клиническое значение Rh-фактор имеет только в случае положительного резуса плода у мамы с Rh (-). Это связано с развитием резус-конфликта – иммунологической несовместимости беременной и плода. Такое состояние опасно развитием гемолитической болезни новорожденных, преждевременными родами или выкидышами, внутриутробной гибелью плода.

Причины возникновения

АнтителаRh-фактор передается по наследству, поэтому если мама Rh-отрицательная, а папа Rh-положительный, то существует возможность того, что ребенок также будет резус-положительным, что, в случае сенсибилизации мамы, приведет к Rh-конфликту во время беременности.

Развивается это состояние из-за попадания в кровоток матери эритроцитов новорожденного ребенка. Так как у мамы нет антигена, то ее иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины, которые проникают через плаценту к плоду, вызывая угнетение процесса кроветворения у ребенка и гемолиз (разрушение) его эритроцитов.

Как обнаружить несовместимость

анализ кровиУ будущей мамы чаще всего резус-конфликт не сопровождается никакими симптомами, иногда возможно более тяжелое протекание токсикозов. Для своевременного выявления возможного rh-конфликта матери и плода собирается предварительный анамнез – данные о группе крови и Rh-факторе обоих родителей, какая по счету беременность, как протекали и как разрешились предыдущие беременности. На основании этих данных Rh-отрицательная женщина при необходимости получит направление на определение титра антител при резус конфликте.

При первой беременности такой анализ проводят каждые 2 месяца, при последующих – один раз в месяц, а после 32 недель – раз в неделю. По нарастанию титра антител можно судить о степени сенсибилизации женщины и степени угрозы для плода.

Для своевременной диагностики развития гемолитической болезни у плода используют УЗ-диагностику – оценивают развитие малыша, размеры его печени и селезенки, смотрят плаценту, вены пуповины. Для получения точных данных применяют пренатальный забор крови из пуповины и амниоцентез – исследование околоплодных вод.

Почему важно для Rh-отрицательной женщины выносить ребенка при первой беременности

При первой беременности Rh (-) женщины Rh (+) плодом опасность развития резус-конфликта минимальна. Ведь при первой встрече маминой иммунной системы с антигеном еще не произошла сенсибилизация, количество эритроцитов ребенка, попадающих в мамину кровь минимально, и, скорее всего, беременность будет протекать нормально и ребенок родится здоровым.

А вот с момента родов, когда в кровоток женщины попадет значительное количество Rh-положительных эритроцитов, будет запущен процесс изоиммунизации и в дальнейшем даже незначительное количество Rh-антигена вызовет бурную ответную реакцию. Операция кесарева сечения увеличивает вероятность изоиммунизации.

При прерывании первой беременности или самопроизвольном выкидыше процесс также будет запущен, именно поэтому так важно сохранить первую беременность.

Лечение и профилактика

АнализОсновным методом профилактики является планирование беременности.

Хорошо себя зарекомендовали инъекции несенсебилизированным Rh (-) женщинам антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM). Очень важно ввести этот препарат своевременно, до того как эритроциты ребенка вызовут начало сенсебилизации.

Во время беременности профилактику RhoGAM проводят на 28 неделе, и при необходимости – на 34 неделе беременности.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)
комментария 3

Добавить комментарий